孩子三四岁就被送去练习跆拳道，四五岁学舞蹈的一律劈腿、下腰……过早上这些运动类的兴趣班，对孩子的骨头有无影响?在孩子刚学步时，内八字、外八字需要不需要纠正?本期《名医讲述》，大河报专门邀请到了河南省骨科医院(洛阳正骨医院郑州院区)小儿骨伤科主任丁幸坡，一起聊聊小儿骨头发育领域的种种问题。

本期讲述名医丁幸坡河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区小儿骨伤科主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

孩子多大可以学运动类项目?

嘟嘟还不到4岁，看见哥哥学跆拳道，他也很想练习。在为孩子交报名费时，嘟嘟妈又犹豫了，这么小练习跆拳道，对他的骨骼发育有没有影响?

“我们确实不建议孩子过早练习跆拳道、轮滑或者跳舞这些运动类项目。具体几岁可以学，这个不好说，因为每个孩子的发育不一样。”丁幸坡说，比如学跳舞的孩子，有个下腰动作，这其实是很危险的。去年，一名6岁的孩子就因为做下腰动作导致瘫痪。还有一些学芭蕾舞的孩子，需要踮脚尖，这个动作对肌肉发育也会有很大影响，所以我们不建议非常小的孩子参加这种特殊的专业训练。

丁幸坡建议，家长可以考虑让孩子参加一些正常的体育运动，比如跳绳、游泳等，但是，大运动量的活动或长时间的跑步是不建议的。

“现在不少孩子很小就有滑膜炎，一问病史，过去一周并没有感冒等，却有大量的运动。”丁幸坡说，对于这些因为活动量太大引起的滑膜炎，我们就会让孩子自动休息一下，但是，如果大量运动触发创伤性滑膜炎，或者导致韧带、肌腱、肌肉附着点撕裂，那就严重了，需要彻底休息甚至有些需要做手术。

孩子内八字或外八字需要矫正吗?

2岁的皮皮走路内八字，焦虑的妈妈带着他去医院找医生。看完后更纠结了，因为有的医生告诉她，不用管，孩子长大就好了;有的医生告诉她，要穿矫正鞋。究竟该听谁的?

“多数情况下，我们说的内八字外八字，其实是个姿势性的，因为有些人走路就是喜欢朝外撇，有些人喜欢朝里撇。”丁幸坡说，这种情况下，一般我们会建议他试着走直线，有意调整一段时间，然后慢慢就会纠正过来了。

那么，市场上推荐的纠正内、外八字的矫正鞋有用吗?

对于这个问题，丁幸坡认为，这种矫正鞋对于那些非常严重的足底内翻或者足外翻患者，或者是手术后的患者来说，有一定的必要性。但多数情况下，如果是为了形体或者塑形而去穿这个矫正鞋、支具，是没有必要也没有用的。

“经过大量的临床实践，我们觉得戴支具或者说矫形鞋，对足的发育影响不是很大。”丁幸坡说，目前，没有循证医学证据证明，穿矫正鞋或者矫形支具对足的发育有明显效果，所以对于很轻微的扁平足、足内翻、足外翻等患者，不建议穿矫正鞋或矫正支具。

孩子要“盘腿坐”不要“W坐”?

“对于孩子来说，最好有合适的凳子，如果是在地上坐时，最好盘腿坐，而不要W坐。”丁幸坡说，这个W坐指的是，孩子坐地上时，喜欢两个腿分开跪到地上，就像英文字母W一样。“W坐姿对股骨颈是个扭转，对大腿小腿骨头发育都是不好的。”丁幸坡说，如果想锻炼孩子有一个非常好的形体，走直线对整个人体美、肌肉、关节、运动、力量、协调性都是一种很好的帮助。(记者 李晓敏 实习生 韩明明)

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