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误吞纽扣电池 一岁娃上消化道黏膜烧伤 小娃被成功救治 2020-01-09 09:03:41  来源:广州日报

顺德一岁娃意外吞入一枚纽扣电池,上消化道黏膜被严重烧伤,这让粗心大意的家长后悔不已。

幸运的是,小娃被成功救治。记者昨日从广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)获悉,经过了该院医护人员的努力,这一枚“如鲠在喉”的纽扣电池被取出。未来三个月,孩子需要进一步的严密观察。

小娃意外吞入纽扣电池

小孩叫乐乐(化名),据他的家长说,1月4日晚,乐乐在家里玩的时候,趁着大人不留意,他把一粒纽扣电池放进了嘴巴。

家长看到后立即为其扣喉,乐乐也吐了一些奶,但没哭没闹,精神也好。巧合的是,家长在地上发现了一颗纽扣电池,因此以为乐乐嘴巴里的纽扣电池吐出来了。

没想到的是,乐乐第二天吃啥吐啥,一整天都没能吃进一点东西。心急如焚的家长把乐乐带到广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)。拍片后,医生意外发现,乐乐吞进了电池,电池卡在食道中,家里地上的那粒电池只是遥控器里面的替换电池。

该院儿内一科主任陈澄介绍,当纽扣电池卡在孩子的喉咙超过6个小时不取出,电池的正负极在黏膜上就会被相连,导致短路、发热,热量会进一步聚集,并在短短数小时内严重烧伤食道黏膜。

在现场,乐乐妈妈听完陈医生的介绍后,当场就晕倒了。“都是自己太大意了!”乐乐妈妈后悔道。

医院制定方案紧急施救

此时离乐乐吞电池已经过去了24小时,他也表现出咳嗽、流口水等不适症状。

“如果再不取出电池,电池在体内将持续流出碱性液体,将会造成乐乐食道穿孔,严重会造成死亡。”该院负责人介绍说。

由于乐乐只有一岁,为了避免手术带来二次伤害,陈澄和麻醉科的医护人员制定了严密的计划,为乐乐实行了全麻后进行胃镜下取异物术。

通过胃镜发现,乐乐的上消化道已经堵塞,电池发黑,食道周边水肿,黏膜已经被严重烧伤。

幸运的是,经过一个多小时的手术,电池被“安全”取了出来,目前乐乐在PICU接受后续治疗。

“孩子未来三个月都需要严密观察,等到食管疤痕完全修复后才能正常吃东西。如果家长加强看护,这些原本不应承受的风险和痛苦,就可以免去了。”陈澄说。

知多D

误吞异物,孩子有啥表现?

儿童吞入异物的情况一般分为三大类:气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中,气道异物卡在喉管或支气管处最危险。

如果是气道异物:

1.孩子会突发梗噎、呛咳或呼吸困难、紫绀。

2.上气道完全阻塞时,孩子无法呼吸,会出现烦躁,挣扎着呼吸,还可能出现无声作呕或咳嗽,以试图清除气道异物。

3.如果阻塞未解除,病情将迅速恶化,出现意识丧失。

如果是食道异物:

1.一旦异物进入胃,初期症状较少。

2.如果异物停留在食管狭窄处,孩子会咽不下去、呕吐、流口水,以及咽喉、脖子、胸部或腹部疼痛;也可能会咳嗽、呼吸困难、拒食、哭闹或烦躁、痰中带血。

3.如果出现发热、反复呼吸道感染或肺炎,说明异物出现穿孔或病情进一步进展。

孩子误吞异物怎么办?

如果孩子不慎将异物误吞,马上注意宝宝有没有明显的憋气,呼吸不畅,嘴唇发紫的现象。如果有,那表示异物进入了气道,卡在气道中,应该马上采用海姆立克急救法,并报120。

如果宝宝表情看起来并无大碍,无痛苦,无呼吸不畅,那么,就是进入了食道。

陈澄提醒,如果怀疑孩子吞入、吸入异物,但没有呼吸困难等表现,应尽快就医。在不明确吃的是什么、异物滑落到什么位置时,千万别用“土方法”,避免弄巧成拙,进一步损伤食道。

部分异物能够通过消化道随着大便一起排出体外,然而如果吞进去的异物比较特殊,家长一定要及时带小孩就医。(全媒体记者黄子宁)

关键词: 消化道黏膜

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