图/广州日报全媒体记者乔军伟

很多夫妻想要孩子时才发现自己无法生育，一检查，发现是妻子子宫内膜太薄，无法让受精卵着床安家。广州市中医医院妇科主任王勇表示，成功的妊娠必须具备三个条件：通畅的输卵管、发育良好的胚胎和容受性良好的子宫内膜。目前认为，子宫内膜厚度≥8mm且<16mm最适宜受精卵植入。如果在胚胎着床期子宫内膜太薄，那么受精卵就不容易成功着床安家了。

王勇介绍，子宫内膜薄的原因很复杂，一般常见为：

1.宫腔感染：

最常见的是结核杆菌感染造成子宫内膜的纤维化改变，内膜基底层修复障碍，内膜下血流减少，甚至引起宫腔粘连，使胚胎难以种植。其他病原体如衣原体、淋球菌等同样也会损伤子宫内膜。

2.宫腔操作：

既往的宫腔手术操作史，例如人流术后继发感染;宫腔镜下子宫肌瘤、息肉电切术时热损伤等，均可能会损伤内膜，受损严重时伤及内膜基底层，甚至宫腔粘连。

3.不明原因：

可能与内分泌状态、年龄、内膜腺体发育不良、雌孕激素受体缺乏、突然环境改变、工作压力大等有关。

虽然改善内膜的方法有很多种，首要的还是对症治疗，采用合适的治疗方法。

王勇介绍，中医在这方面有很多特色疗法，值得一试。

内治法：胞宫为育胎之所，肾主生殖，补肾的中药可以增加子宫的血液灌注量，为子宫内膜的生长施肥浇水，提高内膜对胚胎的受容性。

外治法：针刺、艾灸的刺激作用可促进子宫血流，疏通经络，使冲任气血流畅，肾精充盛，以达到促孕的目的。

子宫内膜抗炎：如果是内膜结核杆菌感染，需要严格的抗结核治疗，宫腔镜检查明确内膜恢复情况良好后再进行助孕治疗。对于原因不明的炎症性内膜菲薄的患者，建议行宫腔镜检查内膜病变。

宫腔镜检查：通过宫腔镜检查，可以发现是否存在宫腔粘连并给予粘连分离，恢复宫腔形态。术后应用雌孕激素序贯治疗来预防粘连复发。

激素疗法：对于内膜薄的患者，可以选择使用激素替代周期(人工周期)准备内膜。

改善子宫血管活性的治疗：以低剂量的阿司匹林促进子宫内膜血管生成，增加子宫内膜厚度;己酮可可碱联合维生素E改善微循环，支持内膜增殖等。

王勇表示，子宫内膜的厚薄是影响怀孕的关键因素之一。绝大多数准妈妈在经过医生的对症治疗后，子宫内膜会达到胚胎的要求，孕育出健康的胎儿。(全媒体记者张青梅 通讯员王欣、高三德)

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