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易晕厥,每天训练靠墙站 坐位时跷二郎腿 2020-01-16 08:13:40  来源:人民网-生命时报

受访专家:北京大学第一医院儿科主任医师 杜军保

晕厥为儿童时期的常见急症,系脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失,伴有肌张力丧失而不能维持自主体位。北京大学第一医院儿科主任医师杜军保说,15%~25%的儿童青少年曾经历过至少一次晕厥,其中女性多于男性,高峰年龄为15~19岁。晕厥反复发作严重影响患儿的身心健康及学习与生活质量,同时也加重了家长的心理负担。因此,一旦孩子有晕厥发作,需及时就医诊治。

儿童晕厥主要分为自主神经介导性晕厥、心源性晕厥和脑血管性晕厥。其中,自主神经介导性晕厥占70%左右,包括血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征、直立性低血压、直立性高血压等。长时间站立或者体位突然变化、精神紧张、闷热环境、体内缺水缺钠等都是该类型晕厥的诱因;心源性晕厥大多由器质性心脏疾病或心律失常导致,多由于患儿在运动过度后,机体无法有效排出血供给大脑而晕厥;儿童脑血管性晕厥则较为少见。

儿童晕厥前常常先感到全身不适、视物模糊、面色苍白、出汗,随后眩晕、肢体发软,最后意识丧失。此时,要学会急救:让患儿卧位,把头偏向一侧防止误吸,按压人中穴进行抢救。同时,尽快联系救护车送医。需要注意的是,心源性晕厥发作时若不及时抢救,可能会有生命危险。而自主神经介导性晕厥患者一般一两分钟可自行恢复,绝大多数没有生命危险,但若未及时恢复应尽快就医。

除了及时就诊,患儿和家长在日常生活中也要注意预防晕厥。对于心源性晕厥的患儿,主要是要治疗其原发病,尽量避免让其过度运动、情绪激动、哭闹、劳累,保持排便通畅等。自主神经介导性晕厥的患儿生活中可以通过以下几种方式预防晕厥:

1.避免晕厥的诱发因素。如长时间站立、突然的体位变化、精神紧张恐惧、闷热环境等。

2.靠墙直立训练。家长可以监督患儿每天进行靠墙站立训练,第一周每天3分钟,第二周每天5分钟,第三周每天7分钟,以此类推。研究表明,自主神经介导性晕厥的患儿平均在站立23.5分钟后发生晕厥,当患儿可以成功站立超过这个时间而不发生晕厥,就提示训练成功了。

3.多喝水,避免饮食过于清淡。多喝水和摄入足够的盐分,可增加患儿血容量,避免因脑部供血不足而晕厥。

4.物理训练。用干毛巾擦拭患儿四肢,每天两次,每个部位5分钟,坚持训练可以促进血管收缩调节,缓解患儿血管收缩的迟钝情况。另外,可以让患儿在坐位时跷二郎腿,以增加下肢阻力,防止过多的血液向下肢沉淀而引起的脑供血不足。(记者 江 越)

关键词: 晕厥

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