天气变冷，我们经常可以见到浑身被裹得严严实实的小孩，包得像个小粽子一样，这不禁让我想起一句俗语：“三分饥和寒，能保小儿安。”

这里所说的“三分饥”并不是不让孩子吃饱，而是不要让孩子吃得过饱，每餐七分饱就足够了，因为小儿脾胃功能尚在发育之中，比较稚嫩，不能承受过多的食物，虽然需要水谷精微的营养，却不能多吃，吃多后反而容易出现消化不良等疾病。

中医认为小儿饮食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，乃成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。脾胃虚寒薄弱，则乳食难以腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿羸瘦，气液虚衰，发育障碍。

婴幼儿的胃不像成人那样呈垂直位，而是处于横位或半横位，平时正常喂养之后，为了避免宝宝呕吐，也需要把宝宝竖抱着拍拍背，使胃内空气排出来。如果宝宝吃得太饱，胃内食物过多，空气难以排出，就很容易出现呕吐的症状。吃得太饱容易加重小儿胃肠道的负荷，无论是胃肠道的蠕动还是分泌的消化液，都不能满足过多食物的消化和吸收，从而容易出现腹胀、腹痛、便秘、腹泻等问题。吃得过饱会刺激胃肠道血运加强，从而增加心脏的负担。而人在饥饿状态下，会促进脑垂体更多地分泌生长激素，可刺激儿童骨骼生长。因此，每次给宝宝喂奶不要太饱，否则会阻止生长激素分泌，让孩子长不高。

“三分寒”指的是孩子不应该穿得过多、过暖。中医认为小儿是纯阳之体，天性活泼、好动，新陈代谢相对较快，而且活动量较大，孩子的产热速度快于成年人。穿得过多、过暖，会使孩子散热困难而出汗过多，并浸湿孩子的贴身衣服。这种情况下，被寒风吹过更易感冒，还容易诱发湿疹、汗斑等一些皮肤病。

对于孩子，不光要少穿衣，晚上也不能盖太厚的被子。厚厚的被子会压迫孩子的肺部，使胸廓的扩张程度受限，导致肺的通气量和供氧量相应减少，使其不同程度地出现呼吸急促等缺氧的现象。厚被子透气能力差，导致被子里的温度非常高，会大大增加1岁以内小孩得“捂热综合症”的几率，如果没有及时处理，有可能还会有生命危险。

另外，被子里的高温还会使小孩体表毛孔扩张，起床时稍不注意，冷空气就会很容易地通过毛孔侵入肌肤而使其致病。另一方面还会延长甚至加重小孩睡后机体的代谢，影响睡眠质量。

家长们要让孩子的皮肤、呼吸道等“第一道防御门户”尽早接触到外界的寒冷环境，尽快适应外界环境的气候变化及寒冷刺激，逐渐提高其御寒能力，进而提高体温调节中枢的调节能力，最终达到提高宝宝抵抗力、减少患病几率的目的。

(作者系北京市朝阳中医医院副主任医师)

关键词： 小儿安