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职工医保和新农合哪个报销比例更高?详细解答! 2023-06-18 10:55:21  来源:互联网

职工医保和新农合主要面向的是两个人群,职工医保面向的是在城镇地区上班的单位员工,而新农合主要面向的是在农村地区居住生活的农村居民。那么,职工医保和新农合哪个报销的多?下面为大家详细解答

其实不同的地区根据政策的不同,医保的报销政策也是不同的,下面以天津市为例,为大家详细介绍职工医保与新农合报销的差别在哪。

职工医保


【资料图】

门诊报销比例:起付线为800元,最高支付限额为7500元;其中800-5500元的部分,一级医院报销75%,二级医院报销65%,三级医院报销55%,药店报销65%;5500-7500元的部分,所有医院按55%的比例进行报销。

门诊特殊病报销比例:起付线为1300元/年,最高支付限额为45万;其中起付线至12万的部分,所有医院按85%的比例进行报销,12-45万的部分,所有医院按80%的比例进行报销。

住院报销比例:第一次住院,一级医院的起付线为800元,二级医院为1100元,三级医院为1700元;第二次及以后住院,一级医院的起付线为270元,二级医院为350元,三级医院为500元;最高支付限额为45万元。其中起付线至12万的部分,所有医院按85%的比例进行报销,12-45万的部分,所有医院按80%的比例进行报销。

新农合

住院报销比例:起付线为500元,之后不再设置起付线,最高支付限额为18万元。如果交的是最低档的新农合的话,一级医院报销75%,二级医院报销70%,三级医院报销65%。

门诊报销比例:起付线为500元,最高支付限额5000元,报销比例为50%。

门诊特殊病:起付线和最高支付限额和住院一样,如果交的是最低档的新农合的话,一级医院报销55%,二级医院报销50%,三级医院报销45%。

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