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体检发现肺结节怎么办? 2023-07-12 10:13:36  来源:南京晨报


(资料图片仅供参考)

随着人们对健康体检的重视,加上低剂量快速胸部CT在健康体检中的普及应用,肺结节的检出率逐步上升。甚至在一些团体体检的单位,会有一半以上的人员在报告中都有提示肺结节。肺结节是不是就等于肺癌,肺结节究竟离肺癌有多远?一旦发现肺结节,该如何是好?

江苏省第二中医院健康管理中心王栋副主任中医师介绍,在门诊中,有的人当发现体检报告上说有肺结节,就开始吓得不得了。当然,也有一些朋友会不会那么急,但也会比较谨慎,可能会询问身边的亲戚朋友,或者在医疗机构工作的医生朋友。也有的人报告到手,就摔在一边,再也不管,直到结节长大,甚至恶变,才开始重视。

王栋介绍,所谓肺结节,在我国的最新专家共识里是这样说的,肺结节其实不是一种疾病,它只是影像学(主要是指胸部CT,有的朋友也可能是通过MR,甚至PET-CT发现,但健康体检基本上就是胸部CT)上的一个诊断。它主要是肺上不规则的块状影,大小是≤3cm的,而且不伴有胸腔积液,不伴有支气管扩张,不伴有淋巴结肿大这些表现。

肺结节如果按照密度来分,可分为实性肺结节与亚实性肺结节,临床中常说的磨玻璃结节与纯磨玻璃结节都属于亚实性肺结节,如果一个结节内实性与磨玻璃的同时见到,就称为混杂性结节;小于5mm的都称为微小结节,在5mm到1cm之间的称为小结节。所以,如果我们见到报告上说是左上肺小结节,就知道那是不到1cm,但≥5mm的结节;按照数量分为只有一个的称为孤立性肺结节,两个及两个以上的结节都称为多发性肺结节,所以多发的,也可能只有两个。

“一般临床认为,遇到磨玻璃结节、8mm及以上的结节,或者数量超过10个的多发结节,要注意是否存在恶性的可能。”王栋表示,此外,临床复杂多变的。肺结节的性质,还需要根据具体情况具体分析。因为肺结节不一定是恶性的,也可能与感染、炎症、结核,包括一些免疫功能失调等有关,甚至有的与长期吸烟、粉尘环境也有关系。

王栋介绍,在该院健康管理中心,对于8mm及以上的肺结节,都会纳入,每周进行一次MDT,也就是通过多学科讨论来分析肺结节的最可能性质,以帮助体检人员少走弯路,或用中医中药进行干预调理,或试验性抗炎进行观察,或转胸外科进行穿刺等,让体检人员得到最合理的最专业的处理,还可以享受专家直通车免挂号一次就诊的机会。所以,拿到报告发现肺结节的朋友请不用紧张,可以来医院进行专业的干预,只要能够坚持,有很多朋友结节都可以稳定、缩小,甚至消失。

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